小儿推拿师培训5天就能拿证 “儿推”都不靠谱？

11月30日，Xi一名4个月大的女婴因轻微咳嗽被家人带到当地卫生服务中心治疗。她在接受儿童按摩30分钟后鼻子出血，经医院抢救无效死亡，原因是“多器官衰竭”。目前，当地卫生部门已介入。

然而，女婴死亡与儿童按摩之间是否存在直接联系仍无定论。随后，关于小儿推拿乱象的质疑成为社会热点。

记者调查：

成为儿童按摩老师，零基础报班，5天拿证。

互联网上的儿童按摩培训班广告。

在百度上搜索“小儿推拿”可以找到1320万个结果，其中前五名明确标注了培训广告，其他信息中也有各种招生信息。成为一名儿童按摩老师，

门槛有多高？难度有多大？记者随后拨打了几家为儿童提供按摩培训的机构的电话。

一名自称是中医馆工作人员的男子在电话中告诉记者，他们的培训机构位于南京，提供儿童推拿师培训。任何时候都可以开始上课。课程为期五天，培训费用为2800元。考试后你可以拿到证书。当记者说他不太了解中医时，

问及考试难度，对方表示零基础没关系。考核主要以理论和实际操作为主，他们会“处理好”让记者放心。

培训机构颁发的证书也与不同机构颁发的证书不同。

另一家培训机构更像是连锁机构。在网络上询问记者所在位置后，对方安排了相应区域培训机构的电话。工作人员在电话中还表示，零基础可以申请上课，培训需要60小时的课时。过去一般安排10个班左右。

获得的证书也是“国家通用”。

记者查询了2019年人力资源和社会保障部国家职业资格目录清单，共有139项职业资格，其中并没有“小儿推拿师”这一职业。

医生回答说：

采访中，记者发现，除了社会上的各类机构外，还有不少三级、二级医院和社区卫生服务中心常规开展小儿推拿服务。临床上从事小儿推拿的“正规军”们也有话要说。

1、包治百病？别神华小儿推拿

对于儿童按摩，一些社会组织列出了所有在易拉宝可以治疗的疾病。也有家长一咳嗽就拉肚子，选择不去医院直接按摩。

江苏省中医院针灸科副主任医师乐告诉记者，小儿推拿是一种基于中医辩证理论的保健治疗方法，通过按压穴位、调理脏腑、疏通经络，改善患儿症状，提高免疫力。它可以作为主要的治疗方法，

它也可以用作辅助治疗。因为它可以代替一些化学药品并减少化学药品的副作用，所以很受一些家长的欢迎。乐告诉记者，目前，他的小儿推拿门诊每天有15个名额，每次都会爆满。

田表示，小儿腹泻是小儿推拿治疗中疗效较好的一种疾病。此外，儿童常见疾病如呕吐、便秘、厌食、发烧、咳嗽和遗尿症也可以通过按摩治疗来改善，但它并不能治愈所有疾病。不要将其神化。不是那么高不可攀，普通人也能学会。

以正确的方式跟随医生也可能有效，但成为一门医术的门槛并不低。

2.自限性疾病都有效吗？不全是

“有些儿童疾病是自限性疾病，比如一些感冒、轮状病毒感染等。如果你不吃药，你可以通过自己的免疫力变好。这个时候给孩子按摩看似推，其实不用推也可以。

“有人认为几乎所有儿童推拿能起作用的都是自限性疾病，而专家并不这么认为。

南方医科大学附属明基医院针灸推拿科主治医师戎梵告诉记者，以感冒为例，感冒是一种自限性疾病，但小儿推拿可以改善症状、缩短病程。比如有些孩子的鼻塞症状就特别明显。如果你推它，孩子的鼻子就会通风，这会让孩子更舒服。

这样，孩子可以睡个好觉，恢复得更快。咳嗽也要区分。有些上呼吸道感染会很快见效，但像现在常见的过敏性咳嗽，按摩不会有立竿见影的效果。需要长期按摩来增强孩子的免疫力。

乐副主任医师还告诉记者，小儿推拿不仅可以保健，还可以治疗腹泻等疾病。他根据以往的经验和临床探索，总结出“三部按摩疗法”，即在儿童的手、腹部和腰部按摩和按压七个穴位，以达到治疗效果。

与传统的吃药和输液治疗腹泻的方法相比，按摩见效更快，也更容易得到孩子的配合。

3、手法很有讲究，不要跳过诊断步骤。

副主任医师乐告诉记者，小儿推拿要有好的疗效，不能跳过诊断的步骤。根据病情做出正确判断是疗效的基础。同时，除了准确取穴外，手法也很重要。同一个穴位可以顺时针揉按，起到治疗作用。

逆时针揉捏不会有效果，甚至会加重病情。

有些人怀疑儿童，尤其是婴儿，皮肤娇嫩，骨骼脆弱，可以承受按摩。田主任医师表示，小儿推拿实际上与成人推拿不同。成年人的按摩是“勤劳”的，但儿童按摩讲究手法的轻柔。通常，孩子满月时可以接受儿童按摩。

不过，副主任医师田青勒也提醒，按摩者仍需注意一些意外情况，如溢奶、吐奶和呕吐等，这些情况容易堵塞气道，需要及时处理。

戎梵博士还强调了诊断的重要性。“针灸推拿只是我们的执业方向之一，前提是我们是执业医师。医生看病最重要的是诊断和鉴别诊断。是否会鉴别诊断需要很多知识和丰富的临床经验。”戎梵告诉记者，

她曾经遇到过一个6个月大的宝宝，便秘非常严重，不开瓶就不排便。经过三天的按摩，她的父母没有任何反应，这与临床上常见的便秘有很大不同，因此戎梵建议她的父母去儿童医院。

发现是“先天性巨结肠”。“如果看不出异常，就把这样的孩子抱在手里按摩，耽误孩子。”

扬子晚报/牛子新闻记者杨彦